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有高血压还能去做运动吗?听听专家怎么说 发布时间:2019-11-28

  我血压高,不敢运动,怕一动血压更高。”78岁的许大妈说。“我怕不锻炼身体差,每天都坚持走1万步,但血压就是偏高……”88岁的陈大爷说。很多高血压患者觉得自己日常的血压都控制不好,再运动会有危险,不安全。到底高血压人群是否该运动?怎么动?

  广东省人民医院心血管内科谭虹主任医师指出,科学的身体活动可以预防疾病,愉悦身心,促进健康,对于高血压患者,更是鼓励他们量力而行去运动,因为健康的生活方式是治疗高血压的措施之一;当然运动有类别和强弱之分,不同年龄和不同病情的患者,应该选择不同的运动方式。

  我国以高血压为代表的慢性病患者人数一直持续增加。不同年龄的高血压患者,应该如何选择适合自己的运动项目呢?

  谭虹建议,所有运动都要建立在控制好血压的前提下进行,血压过高,未完全控制在正常值的时候,不适合中强度运动,但适当的散步等日常活动仍然可行。

  而年轻的高血压患者,可以做中高强度的有氧运动,比如骑车、跑步、打篮球等,每周至少坚持5天、每次30分钟以上;同时还可以配合一些力量型的训练,比如哑铃、仰卧起坐等,每周2-4次。此外,游泳也是不错的选择。

  对于老年高血压患者,如果没有做中高强度运动的习惯,可以做增强平衡力的练习,如单脚站立、脚跟站立、闭眼站立等,还有预防跌倒的练习,也可以睡在床上进行双脚运动的练习,以锻炼下肢的力量和柔韧性。一般每周5天、每次30分钟,如果行动不便,也应该保证一周三天以上的运动频率。

  谭虹提醒,运动的目的是活动手脚,不让肌肉萎缩、关节僵硬,因此最好不要单纯地选择一种运动,多种形式的运动结合会效果更佳。

  都说“一日之计在于晨”,很多中老年人喜欢清晨在空腹时外出去公园做运动。其实,谭虹指出,一天中最适宜运动的时间是下午的4点到5点。为什么?第一,清晨的6点到10点是人血压的高峰时刻,运动会使血压升高,增加高血压的危险,而且空腹运动相对容易导致低血糖,因此,运动前应该先吃点东西;第二,对于环境而言,傍晚是一天里空气氧气含量最高的时候,适宜运动;第三,运动前应该按医嘱先服药,以避免运动时血压升高。

  不少中老年高血压患者同时还患有多种疾病,比如糖尿病、冠心病、房颤、肺动脉高压等。谭虹建议,有复合型疾病的患者,运动前最好先咨询心内科大夫,医生会依据患者的病情轻重,给予个性化的建议。

  谭虹曾收治过一位50多岁的男性患者,此人患高血压有七八年,同时患有主动脉夹层的并发症,需吃多种药物,但规律的药物治疗将病情控制得不错,再加上他经常游泳锻炼,血压一直控制得很好。

  谭虹认为,如果病人刚经历过较严重的疾病,选择运动更要注意循序渐进,逐渐加量。如果在正常静坐的时候,都有心衰(比如胸闷不适)的表现,就不适宜户外运动了,可以在状态稳定时在家里客厅走一走;等症状减轻后再到户外短时间散步,状态再好一些,可以提高走路的速度,增加活动的时间。

  专家强调,无论哪种运动,最重要的是不会引起身体不适,如果觉得身体不适,不要硬撑,要及时就医。

  运动过程本身就是一个心率跟血压升高的过程,但是运动后有利于血压降低。规律且适宜的运动能帮助患者降低血压3-5个毫米汞柱,但这个数字有个体差异。高血压是一种慢性病,是不可逆的,运动、药物等治疗方法,都是减缓疾病恶化从而降低致残、致死的风险。从总体来看,运动确实能改善高血压病人的总体病情,而药物治疗是最主要且有效的方法,运动不能替代。

  日行万步,是在身体可以承受的前提下因人而异的一种锻炼方式。有的患者明明已经身体不适,仍然坚持行走,这对身体而言有百害而无一利,运动应当量力而行。对于年过七旬的长者而言,追求日行万步会令膝盖磨损过度,肌肉过度疲劳,得不偿失,在身体耐受的情况下,每天走6000—8000步较合适。(文/羊城晚报记者 陈映平 实习生 谢佳熳 通讯员 靳婷)

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